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更新时间:2018-02-09 02:54 作者:www.itunescodescash. 来源:www.itunescodescash.com

  (2)迷路乳腺:乳腺组织的一部分出现在离乳房较远的皮下,如胸骨或锁骨处。手感有结节状或线状的乳腺组织。因为这些乳腺组织没有乳头和输乳管,所以不会出现妊娠带来的变化,也不能分泌乳汁。副乳腺和迷路乳腺虽然偶尔能成为癌的发生基地,但其发生的几率不是很大。

  (3)小乳头症:此症是乳房因外伤或炎症造成发育不全,或幼儿期营养不良和乳房外伤、炎症引起的。单侧或双侧的乳头像幼儿或男性那样小。可先用激素治疗(雌激素软膏和黄体酮)。手术疗法有乳房成形术等。

  (4)无乳房症:此症比较少见,是一种先天畸形。在胎儿期就有一侧或两侧乳腺全部退化的。

  (5)扁平乳头、裂状乳头:扁平乳头是指乳头呈扁平状,裂状乳头是指乳头上下裂开,像张开的嘴唇,此症是由胎儿期到出生后这段期间里,乳头原基发育异常引起。这两种情况都会影响哺乳,可用手指向外牵拉或做按摩,使婴儿容易吸吮。

  (6)多乳房症、多乳头症:此症是指除有一对正常的乳房外,还有数个副乳腺。其中,没有乳腺组织,只在外面有乳头的叫多乳头症,是由于胎儿期应完全退化的副乳腺原基没有完全退化而引起的。出自美容的需要时,可手术切除。

  (7)无乳头症:即完全没有乳头的症状。有的在该有乳头的地方有色素沉着,有的则只有乳腺而没有乳头。还有没有乳晕的,但极为少见。

  乳房疼痛

  导致乳房疼痛的原因有很多,但以下列几项最为常见:

  (1)女性荷尔蒙的刺激:月经前10天左右,体内黄体素会增加,身体里的水分及盐分蓄积在骨盆腔、下体、乳房等处,此时就会有乳房肿胀、疼痛的感觉,医学上称为“经前症候群”。换言之,在月经来临前10天左右,容易有乳房胀痛、下腹闷痛、情绪低潮的现象,月经来潮后,症状就会逐渐消失。这种胀痛可用止痛药来舒缓,严重者甚至可用利尿剂来帮助排泄水分,减轻乳房肿胀的程度。不过荷尔蒙造成的水肿,一般不很严重。

  (2)穿戴不合身的胸罩:有些少女穿戴不合适的乳罩,乳房受到挤压,引起疼痛。有时则是胸罩下缘的钢丝弧度与乳房不合,压迫到乳房下方的胸胁骨而造成疼痛。所以少女们要切记,随着年龄的增加,身材会改变,穿戴的乳罩也要随着乳房的改变而改变,万不可自以为聪明地“以不变应万变”。

  (3)身心症所引起:有些人很容易激动紧张,这时就会有腹痛、腹泻、胃痛的现象,甚至胸部疼痛,这种现象是最难诊断的。有这种倾向的少女,最好将乳房疼痛的时间与相关事物在日记中详实记录下来,让自己有能力自我判断。其实适当的发泄情绪可减轻症状,否则给予轻微的抗忧郁药物也可获得改善。

  (4)外伤所造成:有些女孩觉得自己的胸部发育较慢,还不需要穿戴胸罩,但在上体育课或平日跑步时,难免会发生冲撞或震荡,造成乳房皮下组织出血而引起疼痛。这种情形只要立即冰敷就可以得到改善,擦一些药水也有助于早日痊愈。

  (5)乳房有囊肿:是由于雌性激素上升又缺乏抗拮性黄体素引起的乳房有囊肿,这种现象多出现在35岁以上的妇女群中,一般年轻少女比较少见。不过,一旦发现胸部有不正常的肿块,就应该在月经过后再检查一次,如果肿块还在,则要赶快到医院检查确诊治疗。

  (6)感染:乳房外部皮肤因皮囊处瘙痒,用不清洁的手指抓痒后,引起发炎或皮下蜂窝组织炎,外皮就会红肿热痛。可以吃一些抗生素药物来治疗。更重要的是应该保持良好的卫生习惯,不要胡乱抓痒;天气变化时,皮肤容易过敏的人可在胸部擦拭保养霜,以免越抓越痒。

  (7)乳房有肿瘤:乳癌患者因乳房疼痛而发现的机会小于10%,因此乳房疼痛大都是良性造成的。一般来说,良性和恶性肿瘤的判别需经切片观察。

  (8)慢性不排卵所造成:少女常会有月经周期过长的现象,也就是动情素的状态持续过久,在长时间没有抗拮性黄体素保护,动情素长久刺激下,乳房就会有肿胀疼痛的感觉。这时只要找妇产科医师做检查治疗,给予促进排卵的药物,让排卵的时间规律,就可以减低疼痛的几率。

  乳痛症

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  乳痛症指不明原因的乳腺痛。主要发生在25~40岁的独身妇女、未产妇、年轻产妇。轻症者只在月经期间有疼痛,可不必治疗,亦不用过分担心;重症者,其疼痛一直持续,甚至整夜不眠,需用激素治疗,或加用镇静剂,局部热敷,用乳带把乳房托起。

  乳痛症应与乳头下神经及肋间神经痛等引起的乳腺痛相区别。

  乳房肿块

  女性乳房肿块的性质与女性年龄有着密切关系,一般来说:20~30的年轻妇女,常常容易患乳房纤维腺瘤。这是良性肿块,良性肿瘤,表面光滑,活动性好,手术摘除就可解决问题。而40~60岁的妇女则容易得乳腺癌。它是妇女常见的恶性肿瘤,早期往往没有什么特殊症状,只在乳房里长出一个不疼不痒、质地较硬、表面不光滑的小肿块,边界不清楚,活动性差。随着肿瘤的发展,肿块可与皮肤粘连,使乳房皮肤凹陷,乳头下陷。到了晚期癌肿侵入胸壁,使整个乳房不能移动。如果再扩散到肺、肝等脏器,那就非常严重了。对于乳房肿块,女性应引起足够的重视,如果属于恶性肿瘤,就尽早上医院诊治。

  乳腺肥大症

  乳腺肥大症与生理性肥大不同,很少有早熟性乳腺肥大症的情况发生。不到5岁的女孩,就开始长阴毛,阴唇也发育,并有月经,两侧乳腺肥大,这种现象是由于卵巢癌、肾上腺肿瘤、脑垂体疾病等引起的。需要针对这些原发病进行治疗。

  单侧或双侧乳腺在青春期或妊娠期持续肥大,是一种不常见的疾病,称为真性弥漫性乳腺肥大症,其原因可能是乳腺对激素过于敏感所引起的。可用催乳素或放射治疗,严重者要施行成形手术。

  乳腺病

  乳腺病,通常叫乳腺增生症、纤维腺瘤,多见于30~40岁的妇女,表现为乳房胀痛和有肿块,其症状与月经周期有一定关系,多数病人的乳腺病,能在数月或1~2年后自行缓解。

  各种乳腺病大都是因为情绪波动引起内分泌失调而引起的,所以预防要做到心胸开阔、精神愉快,注意修身养性,遇事冷静处理,不怒不躁。

  对乳腺病是可以经常进行自我检查的。如果发现有包块或压病点,应马上去医院检查、确诊。有的妇女在非哺乳期发现乳头有外流水、流血,或有分泌物的现象,呈牙膏样白色、淡黄色或淡绿色,此时,即使在乳房上摸不到肿块,也要及时就医诊治。

  高泌乳素症

  高泌乳素症是由连带的动情素缺乏所造成的。病人通常以抱怨,或承认性交不快及性交时阴道干涩不能润滑为最典型症状,内诊时可发现阴道上皮萎缩,只有少量的子宫颈黏液、子宫较小、子宫刮除物(通常量很少,很难取得)显示出只有极少增生期活动迹象的萎缩性子宫内膜。血清中17-β-estrodiol的基础浓度很低。用黄体素刺激时子宫内膜并不出血。用标准剂量的ClomiPhene来治疗,也很少能促使排卵发生。

  妇女不适切高泌乳素症伴随无月经症最常见的是由于服用多色胺拮抗剂、原发性甲状腺机能低下症及脑下垂体泌乳素肿瘤引起的。如果是由药物引的,最适当的处置是停止药物的使用。但如果必须使用该项药物时,(如使用Phenothiazines来治疗精神分裂症),加上bromooiptne的使用来合并治疗,可以降低泌乳素的量而不影响原药物对精神疾患的疗效。当然,在停止给予多胺拮抗剂时,一定要检查泌乳素量是否回复到正常范围之内。

  高泌乳素症的治疗要因人因病而异,一旦药物和原发性太腺功能低下症等原因被排除后,接下来应该考虑是否有分泌泌乳素的脑下垂体肿瘤的存在。所有的病人都应该照颅骨侧面X光像和前后像以及脑下垂体窝的锥面像。如果脑下垂体窝的形状被扭曲侵蚀或扩大,则照局部切面像对判断窝内的内容物是必要的,如果怀疑有肿瘤的存在要用空气电脑摄影或电脑断层摄影才能区分。空鞍本身是无害的,也不需要治疗。脑下垂体肿瘤显著地向上伸展,但一般不会造成视时的缺失。向上伸展要用外科治疗,通常经由穿额路径来避免或治疗对视交叉的压迫;向侧面伸展的肿瘤则需经由穿蝶路径来治疗,关于内科治疗用bromocriptive,75ug\/cloy的剂量是可使大部分的高乳素性无月经的病人溢乳症消失,且排卵性月经周期会再重新开始。同时要嘱病人使用基础体温表,拟定黄体期正常,如基体素浓度大于25CucoI\/1且泌乳素浓度正常,表示bromocriptice的用量是恰当的。否则要增加量,以免造成不完全黄体期。

  乳腺炎

  引发女性乳腺炎的原因并不只有一种。所以,女性患了乳腺炎应该认真查找原因并采取相应的治疗措施。

  (1)急性淤滞性乳腺炎:女性乳腺炎通常有急性淤滞性乳腺炎和化脓性乳腺炎之分。前者是由于女性分娩之后2~3天,乳汁的分泌旺盛起来,但此时乳管没有完全张开,使乳汁积存在乳腺内。乳腺组织的周围就会淤血,渐渐地,乳汁的排出就有困难了。这就是急性淤滞性乳腺炎。此炎症的症状是乳房发肿,有硬块,有烧痛感。

  在治疗方面,须排除积存在乳腺内的乳汁,按摩乳头与乳房,并让全身放松。如果按摩无效,可使用冷敷或是使用消炎酸素剂进行治疗。

  (2)急性化脓性乳腺炎:急性化脓性乳腺炎是由于乳腺受到细菌感染、化脓而引起的炎症。通常最容易在哺乳期发生,而且是已经有过生产经验的女性居多。

  急性化脓性乳腺炎大多是因急性淤滞性乳腺炎二次感染引起的。症状是女性生产之后2~3周,乳房红肿,并产生阵痛。

  在治疗方面,除了可以服用抗生素之外,也可使用吸乳器吸乳,以防止乳汁积存,并冷敷乳房。此种乳腺炎与急性淤滞性乳腺炎不同,由于炎症蔓延范围广,所以按摩是毫无成效的。

  若是乳房内部积脓时,就必须动手术将脓取出。治疗之后要保持安静,而且一定要中止哺乳。

  (3)慢性乳腺炎:乳腺炎分为2种:一种因是急性化脓性乳腺炎和淤滞性乳腺炎等没有彻底治愈所致;另一种是开始时就有慢性硬结的慢性乳腺炎。一般来说,局部红、肿、热、痛等症状较轻,周围有不很明显的硬结。硬结萎缩后乳头下陷,容易误诊为乳腺癌,因此诊断时必须小心谨慎。

  治疗上可选用消炎药解除症状。若效果不好,可手术摘除硬结。

  慢性乳腺炎的特殊炎症有乳腺结核、乳腺梅毒、乳腺放线菌病等,不过这些情况都是比较少见的。

  四、内生殖器疾病与保健

  阴吹

  阴吹是指妇女阴道中时时出气,或气出有声,状如矢气者。

  (1)原因:阴吹的病因包括腑气不通、气虚、痰湿等。

  ①腑气不通:症见阴吹频频,大便干燥,烦热口干,腹部胀气,小便黄少,舌苔黄。

  ②气虚:症见阴吹断断续续,时甚时微,头昏神疲,四肢乏力,倦怠思卧,胃脘痞闷,或有腹坠,舌质淡,苔白。

  ③痰湿:症见时有阴中出气,或气出有声,带下量多,色白质粘无臭气,或气随带出,胸脘痞闷,口腻痰多,舌苔白腻。

  治疗可选择西医、中医及辅助疗法。

  (2)西医治疗:

  ①因前庭、肛门、直肠阴道瘘及会阴裂伤引起的阴吹,应进行手术修补。

  ②因霉菌或滴虫性阴道炎引起的,应尽快找出发病原因根据不同的病因采取治疗措施。

  (3)中医治疗:

  ①腑气不通:治宜清热润燥,理气导滞。可用麻子仁丸加减:白芍药25克,枳实、麻子仁、厚朴各15克,大黄75克,杏仁10克。用水煎后服用,每日2次,早晚分服。

  大便秘结不下,可服麻子仁丸,每服1丸,日服2次。

  ②气虚:宜益气升清,调理脾胃。方用补中益气汤加减:党参、当归、白芍各20克,升麻、白术、陈皮、甘草各15克,黄芪30克,柴胡10克。煎服。

  ③痰湿:治宜燥湿化痰,健脾和胃。方用橘半桂苓枳姜汤加减:半夏、橘皮、陈皮、茯苓、枳壳、白术各15克,桂枝10克,薏苡仁20克。煎服。

  (4)辅助治疗:

  ①针灸疗法:穴位:大肠俞、大枢、支沟、卜巨虚、合谷、曲池、中脘。用泻法强刺激,得气后留针20分钟,7天为1个疗程。对治疗因腑气不通引起的阴吹。

  ②按摩疗法:用一指禅推法中脘、天枢、气海、关元、天枢等,每穴约2分钟,并顺时针按摩腹部10分钟。

  阴吹患者应注意饮食卫生,多食蔬菜水果,保持大便通畅。

  非特异性阴道炎

  阴道炎是指阴道毛滴虫、白色念珠菌、细菌(化脓性细菌、大肠杆菌等)在阴道里繁殖,使黏膜发生炎症的疾病。绝经期妇女、幼儿与儿童,因激素发生异常,可产生与成年妇女不同的阴道炎。引起阴道炎的原因不同,其症状也有差异。共同症状是白带增多,呈脓状、牛奶状或混有血等。有的伴有外阴瘙痒或阴道口及其周围红肿,排尿后疼痛等。

  医学上把不是由特异的病原体引起的阴道炎症,统称为非特异性阴道炎。葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、变形杆菌等是其病原体。

  引起本病的病因很多,常见的有阴道损伤、阴道异物(如子宫托、阴道塞、遗留棉球等)、腐蚀性药物、避怀孕工具、刺激性药物的阴道冲洗等,此外,盆腔炎、附件炎、子宫内膜炎、流产及分娩后子宫分泌物增多、长期子宫出血等均可使阴道的正常防御机能遭受破坏,为病原体的侵入及生长繁殖创造条件,从而引起阴道炎症的发生。

  本病的主要临床表现为:阴道坠胀、灼热、下腹不适、周身乏力,或有尿频、尿急、尿痛等症状。

  治疗本病可采用如下方法:

  (1)每日用1%乳酸或醋酸作阴道低压冲洗,以纠正阴道酸碱度。

  (2)局部用氯霉素、红霉素、金霉素等抗生素粉或磺胺粉,撒涂于阴道壁,每日1次,7~10次为1个疗程。

  预防本病应注意个人卫生,保持外阴清洁干燥,使用子宫托、避怀孕工具时应清洗干净。避免使用刺激性药物冲洗阴道,不可乱用腐蚀性药物。增强体质,加强营养,改善全身状况。

  滴虫性阴道炎

  滴虫性阴道炎通常由阴道毛滴虫引起,是一种常见的阴道炎,属于性传播性疾病,主要通过性交传播。滴虫主要寄生于男性生殖器内,可无症状,或引起尿道炎。前列腺炎或附睾炎,性交时,男性可直接传染给女性而引起滴虫性阴道炎。另外由于滴虫适应力强,即使在3~5℃的低温下亦可存活21天,脱离人体后,至少尚能生存数小时,潮湿、温暖的环境,非常利于滴虫生长,因此各种浴具如浴池、浴盆、游泳池、浴巾、衣物、污染的器械等,均是传染源。所以,女性在接触这些污染物时,应谨防被传染。

  滴虫性阴道炎的主要临床表现为白带增多,色灰黄、乳白或黄白,或呈黄绿色,脓性,有腥臭味,严重者,分泌物中混有血块。病人外阴、阴道内瘙痒、灼热、性交痛,有时还有尿频、尿痛、血尿等尿道感染症状。

  该症的诊断除由临床检查外,还可通过妇科检查、分泌物镜检验证。

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